遼寧建立醫(yī)院網(wǎng)絡為心梗急救架起高速路
2015-07-21
本報訊(沈陽日報、沈陽網(wǎng)記者尚志文)7月20日，遼寧省啟動急性心腦血管病協(xié)同救治網(wǎng)絡，全省20家大醫(yī)院和28家基層醫(yī)院形成急救轉診網(wǎng)絡，小醫(yī)院接診后患者信息共享到大醫(yī)院，急救車路上傳遞患者信息。協(xié)同救治網(wǎng)絡為心梗急救架起高速路。
探索：241分鐘到80分鐘
沈陽軍區(qū)總醫(yī)院全軍心血管病研究所所長兼心內科主任韓雅玲院士對記者說，為了搶時間，該醫(yī)院成立了全省唯一一家國家級胸痛中心，并安排有心內科10年以上經(jīng)驗的資深醫(yī)生在急診室24小時值班。一旦碰到急性心梗的患者，不必再去急診，直接到心內科?？漆t(yī)生處進行判斷、救治。同時，醫(yī)院與沈陽市急救中心共同探索，將觸角縱深到120急救車上，一些急危重心梗患者不經(jīng)過急診和心內科診臺，直接進入導管室手術治療。為了提前獲得患者的病情，醫(yī)院為120急救車配備信息傳遞系統(tǒng)，患者的病情在急救車上就能及時傳輸給醫(yī)院，搶回了生命的時間?！澳壳埃覀兊膿尵葧r間已經(jīng)縮短到了80分鐘左右。”韓雅玲介紹。
搶救：入院前了解患者情況
在遼寧省的急性心腦血管救治網(wǎng)絡的構建中，沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心內科的方法成為了一種成功的經(jīng)驗。韓雅玲介紹，救治網(wǎng)絡成立后，網(wǎng)絡內48家醫(yī)院都將按照醫(yī)療救治技術方案的要求來完成自己的救治職責，對于一些沒有急性心梗救治能力的醫(yī)院，可以先對患者進行基礎性的溶栓治療，贏得搶救時間，然后轉入網(wǎng)絡中的大醫(yī)院。如果醫(yī)院實在沒有懂得溶栓技術的醫(yī)生，也可以在120急救車上進行溶栓。進入救治網(wǎng)絡的醫(yī)院將建立綠色通道，對患者在入院前就進入診治流程，并提前做好支架、溶栓等手術準備。
記者了解到，協(xié)同救治網(wǎng)絡包括省內20家具備急診冠狀動脈介入治療能力的醫(yī)院和28家不具備該治療能力的基層醫(yī)院。沈陽有八家醫(yī)院，分別為：中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、遼寧省人民醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、遼寧省金秋醫(yī)院和沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院。
苦惱：急救出車16萬余次兩成跑空
沈陽急救中心副主任劉世偉介紹，在協(xié)同網(wǎng)絡中，120不僅扮演了一個運送患者的環(huán)節(jié)，更是將很多醫(yī)院做的檢查提前到急救車上，為患者搶時間。比如，一名患者突發(fā)心梗，在車上做心電圖的同時，120急救人員還將心電圖等資料即時傳輸給沈陽軍區(qū)總醫(yī)院，這樣就會給醫(yī)生讓出準備救治的時間。
但劉世偉的苦惱來自于急救資源的浪費：“我們經(jīng)常接到投訴，說家里有患者，120卻沒有急救車。其實，我們也很苦惱。真正需要急救的患者主要是胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大類，可我們除了要應對急診病人，還有很多輕癥病人撥打急救電話，甚至純粹無聊‘逗你玩’的。電話中我們無法判斷對方真實情況，按照要求必須派車去，這就浪費了急救的資源?！?br />
記者了解到，在2014年，沈陽市急救中心出車163031次，位居全國前列，但20%左右都是空車。這些空車有的是病情很輕，到現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)不用了，有的是純粹“逗你玩”，到現(xiàn)場連人都找不到?！斑@樣做的后果就是，真正的危急重患者有時沒有急救車施救?！眲⑹纻ケ硎?。
